Работник принес больничный лист | Статьи | 123-Job.ru

Работник принес больничный лист


21.03.2010

Мы начинаем публиковать цикл статей, посвященных вопросам расчета и выплаты социальных пособий. Первая тема — оформление больничного листа. Почему бухгалтеру необходимо знать, кто может выдавать больничные листы, как должна быть оформлена их лицевая сторона? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Больничный лист должен быть правильно оформлен

Больничный лист — документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность работника и подтверждающий его временное освобождение от работы (п. 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, далее — Порядок выдачи больничных листов).
На основании этого документа работодатель назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (п. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее — Закон N 255-ФЗ).
Пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Об этом говорится в пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, которое утверждено постановлением Правительства РФ от 12.02.94 N 101. Согласно пункту 10 этого документа ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
Судьи также придерживаются данной позиции. Об этом свидетельствует, например, постановление ФАС Северо-Западного округа от 01.11.2008 N А56-51908/2006.

Кто имеет право выдавать больничные листы

В таблице на с. 68 перечислены категории медицинских работников, а также учреждения здравоохранения, которые вправе выдавать листки нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи больничных листов).

Таблица

——T———————T———————————————————————-¬
¦ N ¦ Медработники, ¦ Учреждения здравоохранения, медработники которых вправе выдавать ¦
¦п/п ¦ которые вправе ¦ больничные листы ¦
¦ ¦выдавать больничные +————————————T———————————+
¦ ¦ листы ¦Категории учреждений здравоохранения¦Обязательные условия для выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФСС России бланков больничных ¦
¦ ¦ ¦ ¦листов* учреждениям ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
+—-+———————+————————————+———————————+
¦ 1 ¦Лечащие врачи ¦Медицинские организации ¦Наличие лицензии на медицинскую ¦
¦ ¦ +————————————+деятельность, в том числе и на ¦
¦ ¦ ¦Специализированные ¦работы (услуги) по экспертизе ¦
¦ ¦ ¦(противотуберкулезные) санатории ¦временной нетрудоспособности ¦
¦ ¦ +————————————+———————————+
¦ ¦ ¦Клиники научно-исследовательских ¦Наличие согласования с ¦
¦ ¦ ¦учреждений (институтов), в том числе¦Министерством здравоохранения и ¦
¦ ¦ ¦клиники научно-исследовательских ¦социального развития Российской ¦
¦ ¦ ¦учреждений (институтов) ¦Федерации ¦
¦ ¦ ¦протезирования или протезостроения ¦ ¦
+—-+———————+————————————+———————————+
¦ 2 ¦Врачи, занимающиеся ¦ ¦Наличие лицензии на медицинскую ¦
¦ ¦частной медицинской ¦ ¦деятельность, в том числе на ¦
¦ ¦практикой ¦ ¦работы (услуги) по экспертизе ¦
¦ ¦ ¦ ¦временной нетрудоспособности** ¦
+—-+———————+————————————+———————————+
¦ 3 ¦Фельдшеры и зубные ¦Медицинские организации ¦Наличие соответствующего решения ¦
¦ ¦врачи ¦ ¦органа управления здравоохранения¦
¦ ¦ ¦ ¦субъекта Российской Федерации, ¦
¦ ¦ ¦ ¦согласованно с региональным ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделением ФСС России ¦
+—-+———————+————————————+———————————+
¦*ФСС России выдает бланки больничных листов учреждениям здравоохранения, у которых есть лицензия¦
¦на медицинскую деятельность (п. 10 Порядка выдачи больничных листов и п. 1 Инструкции, ¦
¦утвержденной совместным приказом ФСС России и Минздрава России от 29.01.2004 N 18/29). ¦
¦**Частные врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листе (п. 60 Методических ¦
¦указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по ¦
¦обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных ¦
¦постановлением ФСС России от 07.04.2008 N 81). ¦
L————————————————————————————————-

Кто не вправе выдавать больничные листы

Перечень медицинских работников, которые не имеют права выдавать листки нетрудоспособности, приведен в пункте 3 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. Так, не разрешается выдавать больничные листы медикам, работающим:
— в приемных отделениях больниц;
— бальнеологических лечебницах и грязелечебницах;
— учреждениях скорой медицинской помощи;
— переливания крови;
— здравоохранения особого типа (центрах медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
— здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Кому выдается больничный лист

Больничный лист может быть выдан только застрахованным лицам. Об этом сказано в статье 2 и пункте 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ и пункте 1 Порядка выдачи больничных листов, который дополняет перечень, приведенный в Законе N 255-ФЗ. Так, листок нетрудоспособности выдается в том числе (см. схему на с. 70):
— безработным гражданам, состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости;
— беременным женщинам, лишившимся работы, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными. Речь идет о женщинах, которые сами обеспечивали себя работой (например, трудились в качестве индивидуального предпринимателя, частного нотариуса или адвоката), но прекратили свою деятельность, а также о женщинах, работодатель которых ликвидировался. Об этом сказано в статьях 4 и 6 Федерального закона от 19.05.95 N 81-ФЗ (см. схему ниже).

Схема

—————————-¬
——————+ Застрахованные лица +—————-¬
¦ L————-T————— ¦
Ў Ў Ў
———————¬ —————————-¬ ———————-¬
¦Граждане Российской ¦ ¦ Иностранные граждане, ¦ ¦Лица без гражданства ¦
¦ Федерации ¦ ¦ постоянно или временно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ проживающие на территории ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ России ¦ ¦ ¦
L———T———— L————-T————— L————T———-
Ў Ў Ў
————————————————————————————————¬
¦- работающие по трудовым договорам; ¦
¦- лица, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового дого-¦
¦вора до дня его аннулирования; ¦
¦ государственные гражданские служащие, муниципальные служащие, в том числе прокуроры, следова-¦
¦тели и другие работники органов и учреждений прокуратуры, судьи; ¦
¦- лица. у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прек-¦
¦ращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности; ¦
¦- беременные женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации или прекратившие деятель-¦
¦ность в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса или адвоката, у которых беремен-¦
¦ность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными; ¦
¦- адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными¦
¦предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, если они платят¦
¦добровольные взносы в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ; ¦
¦- иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай времен-¦
¦ной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами¦
¦- члены производственных кооперативов (в том числе сельскохозяйственных), принимающие личное¦
¦трудовое участие в его деятельности), члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы¦
¦Российской Федерации, священнослужители; ¦
¦- граждане, признанные безработными и состоящие на учете в территориальных органах Федеральной¦
¦службы по труду и занятости ¦
L————————————————————————————————

Прокомментируем некоторые части схемы.

Если заболел временно пребывающий в России иностранец

Кроме уже названных лиц (иностранных граждан, постоянно или временно проживающих на территории России, и лиц без гражданства) к числу застрахованных также могут быть отнесены и иностранцы, имеющие статус временно пребывающих. Но для этого необходимо выполнение двух условий:
— иностранные граждане работают у российских работодателей по трудовым договорам (п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.99 N 165-ФЗ) и соответственно за них уплачивается ЕСН в части, зачисляемой в бюджет ФСС России (подп. 4 п. 2 ст. 2 Закона N 255-ФЗ);
— между Россией и иностранным государством заключен международный договор о равных правах граждан или о сотрудничестве в области социального обеспечения. Приоритет международных договоров Российской Федерации над национальным законодательством РФ закреплен в статье 25 Закона N 165-ФЗ.
О правах граждан Республики Беларусь. В настоящее время право на пособие по временной нетрудоспособности распространяется и на временно пребывающих на территории нашей страны и работающих по трудовым договорам в российских компаниях граждан Белоруссии. Дело в том, что между Россией и Республикой Беларусь подписаны следующие документы: Договор о равных правах граждан от 25.12.98, Договор о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24.01.2006, Решение Высшего Совета Сообщества Беларуси и России от 22.06.96 N 4 «О равных правах граждан на трудоустройство, оплату труда и предоставление других социально-трудовых гарантий» и Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь от 24.01.2006 «О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (далее — Соглашение об оказании медицинской помощи).
Согласно статьям 3 и 6 Соглашения об оказании медицинской помощи постоянно проживающие на территории России граждане Белоруссии имеют право на получение медицинской помощи наравне с россиянами, то есть без соблюдения каких-либо дополнительных условий, а временно пребывающие или временно проживающие граждане Белоруссии имеют равные права с россиянами на получение медицинской помощи при условии, что они заключили трудовые договоры с российскими работодателями.
В соответствии с подпунктами 4 и 6 пункта 1 статьи 1, пунктом 1 статьи 2, статьей 4 Договора о сотрудничестве и пунктом 3 Решения Высшего Совета Сообщества Беларуси и России N 4 граждане Белоруссии признаются застрахованными лицами и при назначении пособия по временной нетрудоспособности приравниваются в правах к гражданам России. При этом назначение и выплата им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производятся в соответствии с законодательством РФ (п. 1 ст. 5 Договора о сотрудничестве и п. 3 Решения Высшего Совета Сообщества Беларуси и России N 4), то есть в соответствии с Законом N 255-ФЗ.

Об иных получателях листков нетрудоспособности

Приведем перечень иных категорий лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с другими федеральными законами (п. 1 Порядка выдачи больничных листов). К таким лицам относятся:
— осужденные к лишению свободы (п. 1 ст. 98 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации);
— граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу (п. 5 ст. 20 Федерального закона от 25.07.2002 N 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»);
— члены производственного кооператива (в том числе сельскохозяйственного), принимающие личное трудовое участие в его деятельности (п. 3 ст. 19 Федерального закона от 08.05.96 N 41-ФЗ «О производственных кооперативах» и п. 5 ст. 40 Федерального закона от 08.12.95 N 193-ФЗ «О сельскохозяйственной кооперации»*(1));
— члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы Российской Федерации (подп. «ж» п. 3 ст. 2 Федерального закона от 08.05.94 N 3-ФЗ «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации);
— священнослужители (п. 4 ст. 24 Федерального закона от 26.09.97 N 125-ФЗ «О свободе совести и о религиозных объединениях»).
Эти граждане подлежат обязательному государственному социальному страхованию при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС России.

Основания для выдачи больничного листа

Листок временной нетрудоспособности выдается (п. 1 Порядка выдачи больничных листов):
— при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;
— на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;
— при необходимости ухода за больным членом семьи;
— на период карантина;
— на время протезирования в условиях стационара;
— на период отпуска по беременности и родам;
— при усыновлении ребенка.
Подробнее о заполнении больничного листа и расчете пособий в каждом из перечисленных случаев мы расскажем в ближайших номерах журнала.

Когда больничный не выдается

Ситуации, при которых листок нетрудоспособности не выдается, перечислены в пунктах 27, 41 и 42 Порядка выдачи больничных листов.
Так, в частности, сотруднику не будет выдан больничный лист и соответственно не будет назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, если он осуществляет уход:
1) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
2) хроническими больными в период ремиссии;
3) ребенком или больным членом семьи во время:
— ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
— отпуска по беременности и родам;
— отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
— в дни, когда не требуется освобождение от работы (например, в воскресные и праздничные).
Заметим, что сотруднику, осуществляющему уход за ребенком или больным членом семьи, все же предусмотрена выдача больничного листа. Согласно пункту 42 Порядка выдачи больничных листов врач оформит листок нетрудоспособности только в том случае, если отпуск сотрудника окончился, а ребенок или иной член семьи, за которым фактически ухаживает сотрудник, все еще продолжает болеть. При этом датой выдачи листка нетрудоспособности будет день, в который сотрудник должен выйти на работу.

*

Вместо больничного листа — справка
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы.
Но если учащиеся заболели в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается им на общих основаниях (п. 27 Порядка выдачи больничных листов).

*

Выдача и продление больничного листа

Больничный лист выдается гражданам при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. Если гражданин работает у нескольких работодателей, он вправе получить листки нетрудоспособности для каждого места работы (п. 4 Порядка выдачи больничных листов).
По просьбе гражданина в листке нетрудоспособности может быть указано время его выдачи (п. 15 Порядка выдачи больничных листов). А сотрудники, обратившиеся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), могут получить освобождение от работы со следующего календарного дня (п. 16 Порядка выдачи больничных листов).
Как правило, выдают и продлевают листки нетрудоспособности в одной медицинской организации. Но если для продолжения лечения больного направят в другое медицинское учреждение, допускается продление больничного там же (п. 6 Порядка выдачи больничных листов). Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности решает врачебная комиссия (п. 12, 13 и 14 Порядка выдачи больничных листов).
Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных листов учреждениями здравоохранения осуществляет ФСС России совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (п. 11 Порядка выдачи больничных листов).
Рассмотрим несколько ситуаций, связанных с выдачей листка нетрудоспособности заболевшим сотрудникам.

Болезнь наступила во время административного отпуска

Сотрудник может заболеть, находясь в отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В этих случаях листок нетрудоспособности будет выдан работнику на следующий день после окончания указанных отпусков (п. 23 Порядка выдачи больничных листов).
Но если сотрудник, находящийся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, больничный лист ему будет выдан на общих основаниях (п. 24 Порядка выдачи больничных листов).

Сотрудник заболел, находясь вне места постоянной регистрации

Рассмотрим две ситуации. Предположим, сотрудник заболел, находясь в ежегодном отпуске (основном или дополнительном) или командировке в другом городе, то есть вне места регистрации по месту жительства (временного проживания). Сможет ли он получить больничный по месту временного пребывания?
Или другой случай. У работодателя трудится иногородний специалист. Например, он работает в Москве и имеет постоянную регистрацию в Московской области. Если такой сотрудник заболеет и обратится к врачу не по месту постоянной регистрации в Московской области, а в Москве, будет ли ему выдан листок нетрудоспособности? Ведь и в этом случае сотрудник находится вне места регистрации.
Согласно пункту 7 Порядка выдачи больничных листов в перечисленных выше случаях заболевшим работникам будет выдан, а при необходимости и продлен листок нетрудоспособности. Правда, потребуется разрешение главного врача медицинской организации или его заместителя. При этом в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и листок нетрудоспособности будет внесена соответствующая запись.

*

Полис дает право на бесплатную медицинскую помощь
Работник вправе обратиться к работодателю (в отдел кадров либо к уполномоченному по обязательному социальному страхованию) с просьбой оформить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан (ст. 21 и 22 ТК РФ и Закон РФ от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Наличие полиса позволит заболевшему работнику получить квалифицированную медицинскую помощь на безвозмездной основе в государственных учреждениях здравоохранения. В противном случае медицинские услуги ему придется оплачивать самостоятельно в соответствии с установленными тарифами.

*

При продлении больничного листа гражданину, находящемуся вне места его постоянной регистрации (места пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности будет оформлен с учетом дней, необходимых для проезда домой (к месту регистрации или временного проживания). Об этом также сказано в пункте 7 Порядка выдачи больничных листов*(2).

Сотрудник заболел, находясь за границей

В этом случае подтверждающие временную нетрудоспособность работника документы, выданные за границей, могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. Для замены потребуется (п. 8 Порядка выдачи больничных листов):
— легализованный (заверенный) перевод больничных документов, полученных за границей*(3);
— обращение гражданина в медицинскую организацию или по месту работы с просьбой о замене иностранного больничного на бланк российского образца;
— соответствующее решение врачебной комиссии медицинской организации.

Дубликат и переоформление больничного листа

В каких случаях выдается дубликат больничного листа, а в каких больничный лист переоформляется?
Когда выдается дубликат больничного листа. Если работник потерял или испортил больничный лист, работодатель не сможет назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. В этом случае сотруднику нужно будет получить дубликат листка нетрудоспособности.
Оформлением дубликатов уполномочены заниматься лечащий врач и председатель врачебной комиссии той медицинской организации, в которой был выдан оригинал больничного листа. Об этом сказано в пункте 63 Порядка выдачи больничных листов.
Когда взамен испорченного больничного листа выдается новый. Листок нетрудоспособности переоформляется, если при его заполнении медицинский работник допустил более двух исправлений. Согласно пункту 58 Порядка выдачи больничных листов документ с количеством исправлений более двух считается испорченным и аннулируется: текст перечеркивается, а бланк остается в медицинской организации. Взамен испорченного выдается новый документ.

Порядок заполнения лицевой стороны больничного листа

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.03.2007 N 172. Заметим, что в настоящее время наряду с новыми бланками больничных листов применяются бланки старого образца. Последние медицинская организация может использовать, пока не закончится их запас (письмо Минздравсоцразвития России от 11.01.2007 N 80-ВС). Бланк старого образца приведен в письме ФСС России от 15.12.2003 N 02-18/05-8139.
Правила заполнения лицевой*(4) стороны листка нетрудоспособности указаны в разделе IX Порядка выдачи больничных листов. Обратите внимание: если больничный лист оформлен неверно (например, неправильно указано наименование работодателя), его нужно вернуть работнику для внесения исправлений в медицинском учреждении.

Печати и штампы

Количество печатей. На лицевой стороне листка нетрудоспособности проставляются:
— оттиск штампа с наименованием и адресом медучреждения. Эти реквизиты также могут быть написаны вручную или напечатаны. Наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп должны быть расположены в верхней части больничного листа в строке с аналогичным названием (п. 60 Порядка выдачи больничных листов);
— два или более оттиска печати медицинской организации, предназначенных для больничных листов. Их местоположение — в правом верхнем и правом нижнем углах бланка больничного (п. 75 Порядка выдачи больничных листов). Печати ставятся при выписке гражданина или продлении листка нетрудоспособности. Оттиск печати может быть треугольным или круглым — единой формы не установлено.
Образцы оттисков печатей и штампа приведены ниже.

«Рис. 1»

«Рис. 2»

Дополнительные печати на бланке больничного листа могут быть поставлены в двух случаях.
Первый случай — листок нетрудоспособности выдан лицу, находящемуся вне места постоянной регистрации по месту жительства, например российскому гражданину, приехавшему на заработки из другого города, а также сотруднику, который заболел, находясь в командировке или на отдыхе в другом городе на территории России. В выданном таким сотрудникам листке нетрудоспособности дополнительно должна быть заполнена строка «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства», где указаны даты начала и окончания периода нетрудоспособности. А в соответствующей строке должны стоять подпись главного врача или его заместителя и круглая печать медицинской организации (п. 75 Порядка выдачи больничных листов). Образец такого больничного приведен в приложениях к статье.

«Рис. 3»

Второй случай — освидетельствование граждан, направленных на медико-социальную экспертизу. Печать будет расположена рядом с подписью руководителя бюро МСЭ, заверяющего результаты медицинского освидетельствования.
Требования к оттискам. Согласно пункту 58 Порядка выдачи больничных листов оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими (если печать, например, размыта, это считается дефектом и такой больничный придется переоформить) и принадлежать одному медицинскому учреждению. Несоответствие штампа и печати в верхней части листка нетрудоспособности печати в нижней его части допускается только в том случае, если больного направили на лечение в другую медицинскую организацию (п. 6 Порядка выдачи больничных листов). При этом больничный будет открыт одной медицинской организацией (например, больницей), а продлен или закрыт другой (например, поликлиникой). Образец такого больничного листа приведен ниже.

«Рис. 4»

Некоторые медицинские учреждения (психиатрические, наркологические организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) при оформлении листков нетрудоспособности могут использовать специальные печати или штампы без указания профиля (п. 58 Порядка выдачи больничных листов).

Заполнение больничного листа

Листок нетрудоспособности заполняется на русском языке. Медицинский работник может оформить лицевую сторону больничного листа двумя способами (п. 58 Порядка выдачи больничных листов):
— от руки чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета;
— с применением печатающих устройств.
Внесение исправлений. Исправленный или зачеркнутый текст должен быть подтвержден записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Как уже было сказано ранее, больничный лист, в который внесено более двух исправлений, считается испорченным и взамен него выдается новый (п. 58 Порядка выдачи больничных листов).
Образец листка нетрудоспособности с внесенными в него исправлениями приведен в приложениях к статье.

«Рис. 5»

Построчное заполнение. На лицевой стороне бланка должно быть отмечено, является больничный лист первичным или продолжением ранее выданного, указаны число, месяц (прописью), год выдачи, полностью фамилия, имя и отчество заболевшего, возраст (число полных лет) и пол, а также полное или сокращенное наименование организации, в которой он работает. В листке нетрудоспособности должно быть отмечено, выдан он для предъявления по основному месту работы или по совместительству (для граждан, которые работают у нескольких работодателей).
В соответствующих строках указываются:
— основание выдачи больничного листа (причина нетрудоспособности);
— режим лечения;
— отметки о нарушении режима, если они были. Например, пациент без уважительной причины не являлся на прием, а при очередном посещении был признан нетрудоспособным. В этом случае врач сделает в соответствующей строке отметку о нарушении режима, а в таблице «Освобождение от работы» в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» проставит период неявки (п. 61 Порядка выдачи больничных листов).
В таблице «Освобождение от работы» указывают: — с какого числа (число, месяц и год арабскими цифрами) и по какое число (число и месяц прописью) включительно гражданин освобождается от работы. В следующей строке при продлении больничного листа дата, указанная в графе «По какое число», не повторяется, а вписывается следующая за ней. Например, освобождение от работы «С 10.04.09 по пятнадцатое апреля» и продление — «С 16.04.09 по двадцать первое апреля»;
— специальность, фамилию медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности.
Напротив каждой записи в соответствующей графе должна стоять подпись врача.
Если принимается коллегиальное решение, например о выдаче или продлении листка нетрудоспособности, выписке пациента на работу или направлении его на медико-социальную экспертизу, в листке нетрудоспособности заполняются графы «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы». Также в графе «Специальность и фамилия врача» должна стоять фамилия председателя врачебной комиссии.
В строке «Приступить к работе» в зависимости от ситуации должна быть:
— указана дата восстановления трудоспособности — если гражданин выздоровел. Дата (число и месяц) выписки на работу указывается прописью;
— внесена запись «Продолжает болеть» — если нетрудоспособность продолжается. При этом в строке «Выдан новый листок (продолжение) N» листка нетрудоспособности должны стоять номер, дата выдачи нового больничного листа и подпись врача;
— сделана запись «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности» и указана дата регистрации документов в бюро МСЭ — если сотрудник проходил освидетельствование в учреждении МСЭ. Дата закрытия больничного листа при этом предшествует дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 29 Порядка выдачи больничных листов);
— «Умер» (с указанием даты смерти);
— «Отказ от проведения медико-социальной экспертизы»;
— «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки). Такую запись в больничном листе врач сделает, если пациент не являлся на прием в назначенное время, а при очередном посещении признан трудоспособным. В этом случае свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» будут прочерчены знаком Z (п. 61 Порядка выдачи больничных листов), датой закрытия больничного листа будет день осмотра и признания пациента трудоспособным, а в графе «Отметка о нарушении режима» сделана соответствующая запись.

*

Этика превыше всего
При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях специальность врача, проводившего лечение больного, может не указываться. Речь идет о психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.
По согласованию с пациентами или их законными представителями вместо таких специальностей врачей, как психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр, могут быть приведены специальности врачей общего профиля: терапевт, семейный врач, педиатр, зубной врач, фельдшер. Об этом сказано в пункте 60 Порядка выдачи больничных листов.

*

Отметка о нарушении режима

Случаи, когда такая отметка может быть сделана в больничном листе гражданина, перечислены в пункте 60 Порядка выдачи больничных листов. К ним относятся:
— нарушение предписанного режима;
— несвоевременная явка на прием к врачу;
— выход на работу без выписки;
— самовольный уход из стационара;
— выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
— отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ.
Помимо отметки о нарушении режима врач поставит дату нарушения и подпись.
Наличие отметки о наруш